Nästan 15 år efter händelserna i American Psycho får vi följa Patrick Batemans enda överlevande, Rachael Newman. Efter den traumatiska upplevelsen hon var med om som barn har Rachael utvecklat ett stort intresse för mord, och när hon börjar studera kriminologi på universitetet får hon snabbt ett nytt mål: hon ska bli assistent åt läraren – och hennes strategi för att nå dit är att mörda.
