在上一集，“坚锯”已经咽下了最后一口气，他的继承者阿曼达也自食其果，残忍的折磨似乎即将落下帷幕，但上一幕的结束只是为了下一幕的开启…… 这一局的第一个受害人是一个名叫赛斯的中年男人，当他从莫名其妙的晕眩中醒来的时候，发现自己被囚禁在一间密室之中，一个神秘的声音不断响起：“如果你想活下去，就必须做出此生最艰难的抉择，……”而这个男人，仅仅只是开始而已。 “坚锯”的肉身虽然已死，但他那诡异的生存哲学却找到了新的继承者，霍夫曼原本是个探员，也曾正义耿直，但最后却被这种可以任意操纵他人生死的死亡游戏所诱惑，经过第一次的实践，杀人的快感迅速将他的理智俘虏，为了掩饰自己的罪行，他开始了杀人灭口的疯狂杀戮…… 曾经追查过“坚锯”的斯特拉姆警官，被卷入了这场新的屠杀，这次他陷入了更危险的境地，是否又会成为另一个牺牲品？这次的机关更加触目惊心，有的受害人必须在满是针筒的洞中寻找钥匙，有的则被带上了有五个子弹发射装置的项圈，有的要用汤匙从自己的眼睛里挖出钥匙，有的必须把双手伸进只进不出的刀片玻璃箱舍手保命……没有最变态，只有更变态，并且你永远都无法猜到结局！
